口服Apremilast治疗相对来说银屑病关节炎有效

绝大多数活动性PsA患者做apremilast用药后授予RCA20缓解

Apremilast是一种新型的专门针对磷酸二酯酶4的小分子物质口服注射液，此项研究工作主要评估Apremilast用药活动性银屑病腿部（PsA）的有效性和耐用性。这一多为中心，随机，双盲，疗效印证的研究工作有数以下特点：在两星期12周的用药期，患者做疗效、Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次的用药；在两星期12周的用药延展期，疗效组患者再次随机后做Apremilast用药。用药终止后是两星期4周的观察期。研究工作的主要终点是在12周时授予美国风湿病学会准则20％提高（ACR20）的患者比率。耐用性评估有数妨碍事件（AEs），体格检查，生命征象，实验室高效率和超声。204位PsA患者被随机分配到用药组，其中165位启动了用药期。用药期结束时（12周），做Apremilast 20mg 每天两次用药组中43.5%患者（p<0.001）和做Apremilast 40mg 每天一次用药组中35.8%患者（p=0.002）授予了ACR20缓解，而做疗效的患者中11.8%患者授予ACR20缓解。在用药延展期结束时（24周），每组（做Apremilast 20mg 每天两次用药组，做Apremilast 40mg 每天一次用药组，及原做疗效组患者再次随机后做Apremilast用药组）患者中40%以上成功授予ACR20缓解。绝大多数用药期患者（84.3%）和用药延展期患者（68.3%）有报道≥1次 AE。最常见的妨碍反应报道是腹泻、头痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分为轻至中度。没有临床相关的实验室异常和超声异常的报道。研究工作者认为，使用Apremilast 20mg 每天两次或Apremilast 40mg 每天一次用药活动性PsA，经疗效印证证实是有效的，且患者的耐受性好。Apremilast用药PsA，在、耐受性及耐用性方面能否达到平衡，有待进一步的研究工作。

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编辑： weiyu